Özofajiyal varislerin bağlanması
- Endoskobu ve bant kapağının dış kısmını, kapağın içine kayganlaştırıcı girmediğinden emin olarak kayganlaştırın.
- Endoskop hastanın içine yerleştirilirken hiçbir bandın fırlamaması için izleme tellerinin tam olarak düzleşmesine izin vermeyecek şekilde büyük tekerleği 180˚ geriye döndürün.
- Yerleştikten sonra, fırlatma için hazırlık amacıyla küçük tekerleği kullanarak izleme telini tekrar gerin (kol üzerindeki hizalama oklarının birbirine dönük olduğundan emin olun).
- Seçilen variksin yerini belirleyin ve bant kapağının içine aspire edin.
- Bandı fırlatmak için büyük tekerleği yavaşça 180º öne doğru döndürün. Akut kanamayı kontrol etmek için her bir variks için birden fazla bağlama bandı gerekli olabilir.
- Endoskobun emme düğmesini serbest bırakın, içeri hava üfleyin ve ardından bağlanmış varisi serbest bırakmak için endoskobu hafifçe geri çekin.
- Son variks bantlanana kadar prosedürü tekrarlayın.
- Luer kilitli bağlantı, endoskop biyopsi kanalının gerektiğinde yıkanmasını sağlama amaçlıdır. Mavi kapağı çıkardıktan sonra luer kilitli konnektörü, steril suyla dolu bir şırıngaya bağlayın ve yıkayın.
- Yıkamadan sonra uygun emiş sağlamak için mavi kapağı yerine yerleştirin.
- İlave bantlar gerekmesi durumunda endoskobu çıkarın ve montaj adımlarının başından başlayarak yeni bir Çok Bantlı Ligatör takın.
Çok Bantlı Ligatörün çıkarılması
- Bağlama prosedürü tamamlandıktan sonra endoskobu hastadan çıkarın
- Çok Bantlı Ligatörü aşağıda belirtildiği şekilde sökün:
- Başlık üzerinde hala kullanılmamış bantlar bulunuyorsa kalan tüm bantları fırlatın
- Çok Bantlı Ligatör kolunu çekerek biyopsi kanalından çıkarın. Kola takılı olan kalan izleme teli de çıkarılmalıdır
- Bant başlığını endoskop ucundan çıkarın
- Tüm parçaları, biyozararlı tıbbi atıklara yönelik kurumsal yönergeler doğrultusunda imha edin.
- Tüm bantlar kullanılmışsa Çok Bantlı Ligatörü biyopsi kanalından çıkarabilir ve endoskop ile biyopsi kanalını, hala hastanın içindeyken kullanmaya devam edebilirsiniz.
Çok Bantlı Ligatörü yeniden yükleme
- Sistemin tamamı, yukarıda anlatıldığı şekilde hastanın içinde çıkarıldıktan ve kaldırıldıktan sonra yeniden yükleme işlemine başlayabilirsiniz
- Büyük tekerleği geriye doğru çevirerek izleme telini tamamen gevşetin
- Mavi luer kilitli kapağı çıkarın
- Kilitleme klipsini kol merkezine doğru bastırın
- Kullanılan L şekilli yeniden yükleme ünitesini çıkarın
- Mavi luer kilitli kapağı yeni yeniden yükleme ünitelerinden çıkarın
- Yeni L şekilli yeniden yükleme ünitesini, kolun deliğinin içinden geçirin (yan tarafta bulunan resme bakın). Doğru şekilde yerine oturduğunda bir “tık” sesi duymalısınız
- Mavi luer kilitli kapağı yerine yerleştirin
- İzleme teli ilmeğini, yan tarafta gösterildiği şekilde mil kancasına geçirin
- İzleme telini başparmağınızla kancanın içinde tutarken, izleme teli hafifçe gerilene kadar küçük tekerleği öne doğru çevirin
- Yeniden yüklenen ünite kullanıma hazırdır ve “Çok Bantlı Ligatörün Montajı” bölümündeki talimatları izleyebilirsiniz