Týmto vyhlasujeme, že zdravotnícka pomôcka neobsahuje tkanivo živočíšneho pôvodu ani sa z neho nevyrába.
Týmto vyhlasujeme, že zdravotnícka pomôcka neobsahuje ani nie je vyrobená z tkaniva alebo extrahovaného materiálu ľudského pôvodu.
Týmto vyhlasujeme, že zdravotnícka pomôcka neobsahuje liečivá.
Týmto vyhlasujeme, že zdravotnícka pomôcka neobsahuje derivát ľudskej krvi.
Týmto vyhlasujeme, že zdravotnícka pomôcka neobsahuje ftaláty ani iné produkty, ktoré by mohli uniknúť z pomôcky a ktoré môžu byť karcinogénne, mutagénne alebo toxické.
Týmto vyhlasujeme, že zdravotnícka pomôcka nie je zložená z látok alebo kombinácie látok určených na zavedenie do ľudského tela.