Ligatura varicelor esofagiene
- Lubrifiați endoscopul și partea exterioară a țevii asigurându-vă că nu a pătruns lubrifiant în țeavă.
- Întoarceți în sens invers roata mare la 180˚ pentru a permite ca firele de urmărire să nu fie complet îndreptate, astfel încât să nu declanșeze banda în timpul introducerii endoscopului în pacient.
- Când este în poziție, tensionați din nou firul de urmărire cu ajutorul roții mici pentru a pregăti declanșarea (asigurați-vă că săgețile de aliniere de pe mâner sunt orientate una spre cealaltă).
- Localizați varicele selectat și aspirați-l în țeavă.
- Pentru a declanșa banda, rotiți încet la 180º înainte roata mare. Ar putea fi necesară mai mult de o bandă de ligatură pentru fiecare varice pentru a controla sângerarea acută.
- Eliberați butonul de aspirație al endoscopului, insuflați aer și apoi retrageți ușor endoscopul pentru a elibera varicele ligaturate.
- Repetați procedura până când ultima varice este bandată.
- Conexiunea luer-lock este disponibilă pentru a asigura irigarea canalului de biopsie al endoscopului, dacă este necesar. După ce ați îndepărtat capacul albastru, atașați conectorul luer-lock la o seringă umplută cu apă sterilă și irigați.
- După irigare, puneți la loc capacul albastru pentru a asigura o bună aspirație.
- În cazul în care sunt necesare benzi suplimentare, scoateți endoscopul și atașați un nou ligator cu benzi multiple pornind din nou cu pașii de montare.
Îndepărtarea Ligatorului cu benzi multiple
- După ce procedura de ligatură este finalizată, îndepărtați endoscopul din pacient.
- Demontați Ligatorul după cum urmează:
- Dacă mai există benzi nefolosite pe țeavă, declanșați toate benzile rămase.
- Îndepărtați mânerul Ligatorului din canalul de biopsie trăgând de el, firul de urmărire rămas atașat la mâner trebuie, de asemenea, îndepărtat.
- Îndepărtați țeava de pe vârful endoscopului.
- Eliminați toate piesele în conformitate cu orientările instituției privind deșeurile medicale cu risc biologic.
- Dacă au fost utilizate toate benzile, puteți îndepărta Ligatorul din canalul de biopsie și puteți continua să utilizați endoscopul și canalul de biopsie al acestuia cât timp se află încă în pacient.
Reîncărcarea Ligatorului cu benzi multiple
- Odată ce sistemul complet este scos din pacient și îndepărtat așa cum este descris mai sus, puteți începe procesul de reîncărcare.
- Slăbiți complet firul de urmărire prin rotirea inversă a roții mari
- Îndepărtați capacul luer-lock albastru
- Împingeți clema de blocare spre centrul mânerului.
- Îndepărtați unitatea de reîncărcare în formă de L folosită
- Îndepărtați capacul luer-lock albastru de pe unitățile de reîncărcare noi
- Introduceți noua unitate de reîncărcare în formă de L prin orificiul mânerului (a se vedea imaginea alăturată). Ar trebui să auziți un „clic” odată ce este corect pusă în poziție.
- Puneți la loc capacul luer-lock albastru.
- Atașați ansa firului de urmărire prin cârligul țevii, așa cum se indică alăturat.
- În timp ce țineți cu degetul mare firul de urmărire în interiorul cârligului, întoarceți roata mică înainte până când firul de urmărire este ușor tensionat.
- Unitatea reîncărcată este acum gata de utilizare și puteți urma instrucțiunile de la „Montarea Ligatorului cu benzi multiple”