Ezofaginės varikozės perrišimas
- Patepkite zondą ir išorinę juostos cilindro dalį, taip, kad į cilindrą nepatektų tepalo.
- Atsukite didįjį ratuką atgal 180˚, kad sekimo laidas nebūtų visiškai ištiesintas ir endoskopą įvedant pacientui neiššautų juosta.
- Kai jis įvestas, dar kartą įtempkite sekimo laidą naudodami mažąjį ratuką, kad pasiruoštumėte iššovimui (įsitikinkite, kad ant rankenos esančios derinimo rodyklės yra nukreiptos viena į kitą).
- Suraskite pasirinktą varikozės židinį ir aspiruokite jį į juostos cilindrą.
- Norėdami iššauti juostą, didįjį ratą lėtai pasukite 180º kampu į priekį. Ūmiam kraujavimui suvaldyti gali prireikti daugiau nei vienos kiekvieno varikozės židinio perrišimo juostos.
- Atleiskite zondo siurbimo mygtuką, įpūskite oro ir šiek tiek atitraukite zondą, kad atlaisvintumėte perrištą varikozę.
- Procedūrą kartokite, kol užrišite paskutinį varikozės židinį.
- Jei reikia, galima naudoti „luer-lock“ jungtį, kad būtų galima drėkinti zondo biopsijos kanalą. Nuėmę mėlyną dangtelį, prijunkite „luer-lock“ jungtį prie švirkšto, pripildyto sterilaus vandens, ir drėkinkite.
- Po irigacijos uždėkite mėlyną dangtelį, kad užtikrintumėte gerą siurbimą.
- Jei prireiktų papildomų juostų, nuimkite zondą ir pritvirtinkite naują daugiajuostį ligatorių, taip, kaip aprašytą surinkimo instrukcijoje.
Daugiajuosčio ligiatoriaus nuėmimas
- Baigę perrišimo procedūrą, ištraukite zondą.
- Išrinkite daugiajuostį ligatorių taip:
- Jei ant cilindro dar yra nepanaudotų juostų, iššaukite visas likusias juostas.
- Ištraukdami iš biopsijos kanalo nuimkite daugiajuosčio ligatoriaus rankeną, taip pat nuimkite likusį prie rankenos pritvirtintą sekimo laidą.
- Nuimkite juostos cilindrą nuo zondo antgalio.
- Visas dalis utilizuokite pagal rekomendacijas dėl biologiškai pavojingų medicininių atliekų.
- Jei panaudotos visos juostos, galite išimti daugiajuostį ligatorių iš biopsijos kanalo ir toliau naudoti zondą ir jo biopsijos kanalą, kai jis tebėra įvestas pacientui.
Daugiajuosčio ligatoriaus keitimas
- Kai visa sistema bus ištraukta iš paciento ir pašalinta, kaip aprašyta pirmiau, galite pradėti keitimo procesą.
- Visiškai atlaisvinkite sekimo laidą sukdami atgal didįjį ratą.
- Nuimkite mėlyną „luer-lock“ dangtelį.
- Paspauskite fiksatorių rankenos centro link.
- Išimkite naudotą L formos keitimo bloką.
- Nuimkite mėlyną „luer-lock“ dangtelį nuo naujų keitimo įtaisų.
- Įkiškite naują L formos keitimo įtaisą per rankenos skylę (žr. paveikslėlį ). Teisingai jį įstatę turėtumėte išgirsti spragtelėjimą.
- Uždėkite atgal mėlyną „luer-lock“ dangtelį.
- Pritvirtinkite sekimo laido kilpą per veleno kabliuką, kaip nurodyta apačioje.
- Nykščiu laikydami kabliuko viduje esantį sekimo laidą, sukite mažąjį ratuką į priekį, kol sekimo laidas šiek tiek įsitemps.
- Dabar pakeistas įrenginys paruoštas naudoti ir galite vadovautis instrukcijomis, pateiktomis skyriuje „Daugiajuostės ligatūros surinkimas”