Legatura delle varici esofagee
- Lubrificare la sonda e la parte esterna del cilindro a fascia garantendo che nessun lubrificante sia entrato.
- Riportare la rotella grande a 180˚ per fare in modo che i fili guida non siano completamente raddrizzati in modo che nessuna fascia sia colpita durante l’inserimento dell’endoscopio nel paziente.
- Una volta in posizione, tendere di nuovo il filo guida utilizzando la rotella piccola per prepararsi al colpo (assicurarsi che le frecce di allineamento sul manico siano rivolte le une contro le altre).
- Individuare la varice selezionata e aspirarla nel cilindro a fascia.
- Per attivare la fascia, ruotare lentamente a 180º verso la rotella grande. Potrebbe essere necessaria più di una fascia di legatura per ciascuna varice per controllare il sanguinamento acuto.
- Rilasciare il pulsante di aspirazione della sonda, introdurre aria e quindi ritirare leggermente la sonda per rilasciare la varice legata.
- Ripetere la procedura fino alla legatura dell’ultima varice.
- Il collegamento luer-lock è disponibile per garantire l’irrigazione del canale di biopsia della sonda se necessaria. Dopo la rimozione del tappo blu, collegare il connettore luer-lock a una siringa riempita con acqua sterile e irrigare.
- Dopo l’irrigazione rimettere il tappo blu per garantire una buona aspirazione.
- Nel caso in cui fossero necessarie più fasce, rimuovere la sonda e collegare un nuovo dispositivo per la legatura multipla ripartendo dalle fasi di montaggio.
Rimozione del dispositivo per legatura multipla
- Una volta completata la procedura di legatura, rimuovere la sonda dal paziente
- Smontare il dispositivo per legatura multipla come segue:
- Se ci sono ancora fasce inutilizzate sul cilindro, colpire tutte quelle rimanenti
- Rimuovere il manico del dispositivo per legatura multipla dal canale di biopsia tirandolo e rimuovere anche il restante filo collegato al manico.
- Rimuovere il cilindro della fascia dalla punta della sonda.
- Smaltire tutti i pezzi in base alle linee guida istituzionali per rifiuti medici biologici.
- Se sono stati utilizzate tutte le fasce, è possibile rimuovere il dispositivo per legatura multipla dal canale di biopsia quando è ancora all’interno del paziente.
Ricaricamento del dispositivo per legatura multipla
- Una volta che il sistema completo è fuori dal paziente e rimosso come descritto in alto, è possibile iniziare il processo di ricaricamento
- Allentare completamente il filo guida girando indietro la rotella grande
- Rimuovere il tappo luer-lock blu
- Premere la clip di bloccaggio verso il centro del manico
- Rimuovere l’unità di ricaricamento con forma a L utilizzata
- Rimuovere il tappo luer-lock blu dalle nuove unità di ricaricamento
- Inserire la nuova unità di ricaricamento con forma a L attraverso il foro del manico (vedere immagine di lato). Si dovrà sentire un “clic” quando correttamente in posizione.
- Riposizionare il tappo luer-lock blu
- Collegare l’ansa del filo guida attraverso il gancio dell’albero come indicato di lato
- 10.Mantenendo con il pollici il filo guida all’interno del gancio, ruotare la rotella piccola in avanti fino a quando il filo guida non è leggermente teso
- 11.L’unità ricaricata adesso è pronta per l’uso e l’utente può seguire le istruzioni del “Dispositivo per legatura multipla ”