- Per stent premontati sopra il sistema di applicazione da 8,5 F o 10 F, procedere come segue: scegliere il diametro e la lunghezza dello stent da posizionare.
- Rimuovere il kit dalla confezione e rimuovere il cappuccio giallo all’estremità distale dello stent.
- Introdurre lentamente il dispositivo completo sopra il filo guida inserendo il filo guida all’interno dell’estremità distale del catetere guida fino a quando lo stent dell’estremità distale rastremata non raggiunge l’ingresso del canale della biopsia.
- Spingere il manicotto di posizionamento in avanti sopra l’aletta prossimale per abbassarla in modo da proteggerla mentre si inseriscono lo stent e il resto del dispositivo all’interno del canale bioptico.
- Si noti che il manicotto di posizionamento rimarrà fuori dal canale bioptico.
- Far avanzare l’anello radiopaco del catetere guida oltre la zona ostruita.
- Una volta che il catetere guida si trova nel punto desiderato, svitare il collegamento luer-lock del connettore a Y per liberare il dispositivo di spinta dal catetere guida.
- Far avanzare lentamente il dispositivo di spinta fino a raggiungere l’estremità prossimale dello stent.
- Per mantenere il filo guida in posizione con il catetere di guida, utilizzare il cappuccio di tenuta sul connettore a Y. L’iniezione del mezzo di contrasto è possibile tramite il collegamento laterale del catetere guida con connettore a Y. Effettuare questa operazione con il tappo di tenuta chiuso.
- Per posizionare lo stent nella sua posizione finale, tenere il catetere guida con una mano e far avanzare lentamente il dispositivo di spinta.
- Mantenere la posizione dei cateteri guida durante il posizionamento dello stent.
- Una volta posizionato lo stent, tirare il catetere guida e il filo guida nel canale bioptico, mantenendo il dispositivo di spinta nella sua posizione. Dopo la completa rimozione di questi dispositivi, lo stent riacquisterà la sua forma originale.
- Rimuovere infine il dispositivo di spinta, il catetere guida e il filo guida fuori dall’endoscopio.
Per la rimozione degli stent, procedere come segue:
- Poiché lo stent è stato posizionato nella posizione desiderata con l’estremità prossimale che appare nella cavità dell’apparato digerente, può essere rimosso tirandolo delicatamente con una pinza di recupero per corpi estranei, un cappio o anche un cestello.
- Una volta estratto lo stent, rimuoverlo dal paziente insieme all’endoscopio e al dispositivo di rimozione utilizzato.