A nyelőcső visszerek ligálása
- Kenje meg az endoszkópot és gyűrűhenger külső részét, ügyelve arra, hogy ne kerüljön kenőanyag a hengerbe.
- Tekerje vissza a nagy kereket 180˚-kal, hogy a vezetőhuzal ne legyen teljesen kiegyenesítve, így az endoszkóp betegbe helyezésekor nem kerül sor gyűrű kilövésére.
- Amikor a helyén van, feszítse meg újra a vezetőhuzalt a kis kerékkel, hogy felkészüljön a kilövésre (győződjön meg róla, hogy a fogantyún lévő beállító nyilak egymással szemben vannak).
- Keresse meg a kiválasztott visszeret, és szívja be a gyűrűhengerbe.
- A gyűrű kilövéséhez lassan forgassa 180 fokkal előre a nagy kereket. Bizonyos visszereknél egynél több ligációs gyűrűre lehet szükség az akut vérzés szabályozásához.
- Engedje el az endoszkóp szívógombját, szívja be a levegőt, majd kissé húzza vissza az endoszkópot, hogy kioldja a ligált visszeret.
- Ismételje meg az eljárást, amíg az utolsó visszér is le lesz kötve.
- A luer-zár csatlakozó rendelkezésre áll, hogy szükség esetén biztosítsa az endoszkóp biopsziás csatornájának öblítését. A kék sapka eltávolítása után csatlakoztassa a luer-zár csatlakozót egy steril vízzel feltöltött fecskendőhöz, és öblítse át.
- Öblítés után tegye vissza a kék sapkát a megfelelő szívás biztosítása érdekében.
- Abban az esetben, ha további gyűrűkre van szükség, távolítsa el az endoszkópot, és szereljen be egy új többgyűrűs ligátort a szerelési lépésektől kezdve.
A többgyűrűs ligátor eltávolítása
- Miután a ligációs eljárás befejeződött, távolítsa el az endoszkópot a betegből.
- Szerelje szét a többgyűrűs ligátort a következőképpen:
- Ha még van a hengeren fel nem használt gyűrű, lője ki az összes megmaradt gyűrűt.
- Húzza ki a többgyűrűs ligátor fogantyúját a biopsziás csatornából; a fogantyúhoz csatlakoztatott többi vezetőhuzalt is el kell távolítani.
- Távolítsa el a gyűrűhengert az endoszkóp csúcsról.
- Az összes alkatrészt a biológiailag veszélyes orvosi hulladékokra vonatkozó intézményi irányelveknek megfelelően ártalmatlanítsa.
- Ha az összes gyűrűt felhasználta, eltávolíthatja a többgyűrűs ligátort a biopsziás csatornából, és továbbra is használhatja az endoszkópot és a biopsziás csatornát, miközben az még a betegen belül van.
A többgyűrűs ligátor újratöltése
- Miután a teljes rendszer kikerült a betegből és eltávolításra került a fent leírtak szerint, elindíthatja az újratöltési folyamatot.
- Lazítsa meg teljesen a vezetőhuzalt a nagy kerék visszafelé történő elforgatásával.
- Vegye le a kék luer-záras sapkát.
- Nyomja a rögzítőkapcsot a fogantyú közepe felé.
- Távolítsa el a használt L alakú újratöltő egységet.
- Vegye le a kék luer-záras sapkát az új újratöltő egységekről.
- Helyezze be az új L alakú újratöltő egységet a fogantyú furatán keresztül (lásd a(z) képet oldalt). Miután a helyére került, egy „kattanást” kell hallania.
- Tegye vissza a kék luer-záras sapkát.
- Csatlakoztassa a vezetőhuzal-hurkot a tengelyhorgon keresztül a jelzett módon.
- Miközben hüvelykujjával a vezetőhuzalt tartja a horog belsejében, fordítsa előre a kis kereket, amíg a vezetőhuzal kissé meg nem feszül.
- Az újratöltött egység most már készen áll a használatra, és követheti a „Többgyűrűs ligátor felszerelése” című rész utasításait”