Pour les endoprothèses de 8,5 Fr ou 10 Fr, procédez comme suit :
- Choisissez la forme, le diamètre et la longueur de l’endoprothèse à positionner.
Remarque: assurez-vous de disposer d’un système d’application du même diamètre que celui de l’endoprothèse sélectionnée (8,5 Fr ou 10 Fr).
- Retirez l’endoprothèse, son manchon de positionnement et le système d’application de leur emballage.
- Insérez le manchon de positionnement à partir de l’extrémité distale du cathéter- guide jusqu’au connecteur en Y proximal.
- Placez l’endoprothèse à partir de l’extrémité proximale (côté NON biseauté) par- dessus le cathéter-guide jusqu’à atteindre l’extrémité distale du dispositif pousseur.
- Insérez l’ensemble endoprothèse et système d’application par-dessus le fil-guide en insérant ce dernier dans l’extrémité distale du cathéter-guide jusqu’à ce que l’extrémité distale biseautée de l’endoprothèse atteigne l’entrée du canal de biopsie.
- Poussez le manchon de positionnement vers l’avant par-dessus l’ergot proximal afin de l’abaisser et de le protéger pendant l’insertion de l’endoprothèse et du reste du dispositif dans le canal de biopsie.
Veuillez noter que le manchon de positionnement doit rester à l’extérieur du canal de biopsie.
- Avancez jusqu’à ce que l’anneau radio-opaque du cathéter-guide dépasse la zone d’obstruction.
- Une fois le cathéter-guide en place, dévissez le raccord Luer-Lock du connecteur en Y pour libérer le dispositif pousseur du cathéter-guide.
- Avancez lentement le dispositif pousseur jusqu’à ce qu’il atteigne l’extrémité proximale de l’endoprothèse.
Pour maintenir le fil-guide en place avec le cathéter-guide, utilisez le bouchon de fermeture du connecteur en Y. L’injection de produit de contraste est possible via le raccord latéral du connecteur en Y du cathéter-guide. Pour cela, le bouchon de fermeture doit être fermé.
- Pour placer l’endoprothèse dans sa position définitive, tenez le cathéter-guide d’une main tout en avançant lentement le dispositif pousseur.
Maintenez le cathéter-guide en place pendant le positionnement de l’endoprothèse.
- Une fois l’endoprothèse positionnée, rétractez le cathéter-guide et le fil-guide dans le canal de biopsie tout en maintenant le dispositif pousseur en position. Une fois ces dispositifs entièrement rétractés, l’endoprothèse retrouve sa forme d’origine.
- Enfin, retirez le dispositif pousseur, le cathéter-guide et le fil-guide de l’endoscope.
Pour retirer les endoprothèses, procédez comme suit:
- Lorsque l’endoprothèse a été positionnée à l’endroit désiré et que son extrémité proximale est visible dans la cavité du système digestif, elle pourra être retirée en tirant doucement dessus à l’aide d’une pince de retrait de corps étranger, d’un collet voire d’un panier d’extraction.
- Une fois l’endoprothèse extraite, retirez-la du patient ainsi que l’endoscope et le dispositif de retrait utilisé