Εξαγωγή λίθου
- Μόλις ο λίθος εντοπιστεί με τα συνήθη μέσα, ακολουθήστε την παρακάτω διαδικασία:
- Τοποθετήστε το περιφερικό άκρο του Καλαθιού εξαγωγής πάνω από τον λίθο προς αφαίρεση.
- Σπρώξτε το καλάθι πλήρως έξω από τον καθετήρα και τραβήξτε το καλάθι προς τα κάτω στον λίθο.
- Εάν είναι απαραίτητο, περιστρέψτε το καλάθι ή μετακινήστε τον καθετήρα προς τα επάνω και προς τα κάτω με σύντομες και γρήγορες κινήσεις για να διευκολυνθεί η τοποθέτηση των συρμάτων του καλαθιού γύρω από τον λίθο.
- Τραβήξτε τη λαβή προς τα πίσω έως ότου ο λίθος να βρεθεί εντός του καλαθιού και τραβήξτε τη συσκευή προς το ενδοσκόπιο μέχρι να εξαχθεί ο λίθος.
Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική έλξη για την αποτροπή πρόκλησης βλάβης στο ενδοσκόπιο.
Επείγουσα λιθοτριψία
- Σε περίπτωση που ένας λίθος κολλήσει μέσα στο Καλάθι εξαγωγής, ακολουθήστε την παρακάτω διαδικασία:
- Με μια πένσα, κόψτε τον καθετήρα και το σύρμα ενεργοποίησης του καλαθιού όσο πιο κοντά γίνεται στη λαβή της συσκευής, αμέσως πριν από τον σωλήνα συρρίκνωσης.
- Απορρίψτε τη λαβή και τραβήξτε μαλακά τον καθετήρα πάνω από το κομμένο σύρμα κατά 1-2 cm ώστε να διασφαλιστεί ότι το σύρμα είναι προστατευμένο και δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ενδοσκόπιο.
- Ενώ διατηρείτε το σύρμα ενεργοποίησης και τον καθετήρα εντός του ασθενή, αφαιρέστε προσεκτικά το ενδοσκόπιο. Φροντίστε να μη μετακινήσετε τον καθετήρα προς τα επάνω ή προς τα κάτω ενώ αφαιρείτε το ενδοσκόπιο.
- Μόλις το ενδοσκόπιο αφαιρεθεί πλήρως, αφαιρέστε τον πλαστικό καθετήρα και αντικαταστήστε τον με ένα κοντό και παχύ μεταλλικό σπιράλ (Αναφ. GF641).
- Μόλις το σπιράλ φτάσει τον λίθο, σπρώξτε το σύρμα ενεργοποίησης μέσω της εισόδου σπιράλ της λαβής λιθοτριψίας μέχρι να νιώσετε ελαφριά τάση.
- Κλειδώστε τη λαβή λιθοτριψίας στο σύστημα ασφάλισης.
- Αρχίστε απαλά να περιστρέφετε τον τροχό μέχρι να κατακερματιστεί ο λίθος. Κατά την περιστροφή του τροχού, αφήστε κάποιο χρόνο πριν επαναλάβετε μια νέα περιστροφή, ώστε η μηχανική ισχύς να μεταφερθεί τέλεια στο περιφερικό άκρο του σπιράλ (τουλάχιστον 40 δευτερόλεπτα)
- Αφαιρέστε τη συσκευή από τον ασθενή.
Είναι σημαντικό να διατηρείτε το σπιράλ όσο πιο ευθεία γίνεται για να αποφευχθεί η τριβή μεταξύ του σύρματος ενεργοποίησης και του σπιράλ. Τυχόν τριβή θα μπορούσε να προκαλέσει θραύση του σύρματος ενεργοποίησης και αποτυχία της διαδικασίας.
Μην περιστρέφετε γρήγορα τον τροχό, καθώς μπορεί να προκληθεί θραύση του σύρματος ενεργοποίησης και αποτυχία της διαδικασίας.
Λιθοτριψία μέσω του καναλιού εργασίας (μόνο για τα καλάθια GF264GW, GF265GW, GF266GW, GF267GW)
Χρήση του καλαθιού λιθοτριψίας με οδηγό σύρμα
Αυτό το μοντέλο καλαθιού μπορεί να εισαχθεί απευθείας στον χοληδόχο πόρο ή πάνω από ένα ήδη τοποθετημένο οδηγό σύρμα. Για τον σκοπό αυτό, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:
- Χαλαρώστε το στεγανοποιητικό πώμα του προσαρμογέα τύπου Υ.
- Αφαιρέστε το καλάθι τραβώντας το από τη λαβή του (χωρίς να το ξεβιδώσετε) στον περιφερικό εξωτερικό σωλήνα teflon.
- Εισαγάγετε τον σωλήνα teflon πάνω από το οδηγό σύρμα μέσω του καναλιού εργασίας του ενδοσκοπίου έως ότου το μεταλλικό άκρο του σωλήνα να φτάσει σε θέση πίσω από τον λίθο προς κατακερματισμό.
- Με τον σωλήνα teflon στη σωστή θέση, αφαιρέστε το οδηγό σύρμα από το εγγύς άκρο του σωλήνα teflon.
- Με δύο δάκτυλα, πιέστε το καλάθι και εισαγάγετέ το μέσω του εγγύς άκρου του σωλήνα teflon (βλ. σελίδα 6) έως ότου το άκαμπτο μέρος του σύρματος μαζί με τη λαβή να φτάσουν τον σωλήνα teflon.
- Αναπτύξτε αργά το καλάθι και πιάστε τον επιλεγμένο λίθο προς κατακερματισμό.
Αλλαγή του σωλήνα Teflon με το μεταλλικό σπιράλ
Για τον κατακερματισμό του λίθου πρέπει να αλλάξετε τον σωλήνα Teflon με το μεταλλικό σπιράλ. Χάρη σε αυτές τις ενέργειες είναι εφικτή μια σταθερή αντιπίεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κατακερματισμού.
- Χαλαρώστε το στεγανοποιητικό πώμα του προσαρμογέα τύπου Υ.
- Αφαιρέστε πλήρως και προσεκτικά τον σωλήνα Teflon από το ενδοσκόπιο, ολισθαίνοντάς το πάνω από το καλώδιο έλξης.
- Εισαγάγετε το περιφερικό άκρο του μεταλλικού σπιράλ μέσα στο κανάλι εργασίας, ολισθαίνοντάς το πάνω από το καλώδιο έλξης, έως ότου φτάσει στο καλάθι με τον λίθο στο εσωτερικό του.
Συναρμολόγηση λαβής (Βλ. σελίδα 5)
- Κρατήστε το σύστημα ασφάλισης στην ανοικτή θέση
- Σπρώξτε το άκρο του καλωδίου έλξης μέσω της εισόδου σπιράλ στην οπή του κυλίνδρου τύλιξης.
- Σπρώξτε τη λαβή πάνω από το καλώδιο έλξης έως ότου συνδεθεί στο άκρο του σπιράλ και εισαγάγετε το άκρο του σπιράλ στην είσοδο σπιράλ μέχρι να νιώσετε αντίσταση (αποφύγετε την υπερβολική δύναμη).
- Σπρώξτε το σπιράλ ευθεία στο καλάθι.
- Για να απελευθερώσετε το σύρμα ενεργοποίησης, θέστε το σύστημα ασφάλισης στην κλειστή θέση.
Κατακερματισμός του λίθου
- Περιστρέψτε τον χειροκίνητο τροχό στη λαβή μέχρι να κατακερματιστεί ο λίθος. Κατά την περιστροφή του τροχού, αφήστε κάποιο χρόνο πριν επαναλάβετε μια νέα περιστροφή, ώστε η μηχανική ισχύς να μεταφερθεί τέλεια στο περιφερικό άκρο του σπιράλ (τουλάχιστον 40 δευτερόλεπτα)
Δεν υπάρχει καμία εγγύηση απόλυτης επιτυχίας της λιθοτριψίας! Εάν ο λίθος προς κατακερματισμό είναι πολύ σκληρός, το καλάθι μπορεί να σπάσει λόγω της ισχύος που ασκείται σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λίθος μαζί με το σπασμένο καλάθι πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η λιθοτριψία πρέπει να διακοπεί αμέσως αν δεν ήταν δυνατή η επίτευξη κατακερματισμού του λίθου.