Ligieren von Oesophagus-Varizen
- Tragen Sie etwas Gleitmittel auf das Endoskop und das äußere Bandmagazin auf. Achten Sie darauf, dass kein Gleitmittel in das Bandmagazin gerät.
- Drehen Sie die Spule des Nylon-Zugseils am Daumenrad leicht zurück, damit beim Einführen des Endoskops nicht unbeabsichtigt ein Band abgesetzt werden kann.
- Sobald das Endoskop mit dem Multiband-Ligatur-Set eingeführt ist, spannen Sie das Nylon-Zugseil am Daumenrad wieder leicht an. (Versichern Sie sich, dass dabei der schwarze Ausrichtungspfeil des Handrads nach oben zeigt).
- Orten Sie die Varize und saugen Sie sie in das Bandmagazin.
- Um ein Band abzusetzen, drehen Sie das Handrad um 180°. Möglicherweise wird mehr als 1 Band pro Varize benötigt, um eine akute Blutung unter Kontrolle zu bringen.
- Beenden Sie das Ansaugen der Varize, und ziehen Sie das Endoskop vorsichtig von der Varize zurück während Sie etwas Luft über das Endoskop geben
- Wiederholen Sie den Vorgang bis die letzte Varize ligiert ist.
- Über den LL-Adapter des Ligatur-Sets können Sie den Arbeitskanal des Endoskopes mit sterilem Wasser spülen. Entfernen Sie hierzu die Kappe und setzen Sie eine entsprechend gefüllte Spritze auf.
- Nach dem Spülvorgang muss die Kappe wieder aufgeschraubt werden, um eine bessere Absaugung zu gewährleisten.
- Falls mehr als die verfügbaren Bänder gebraucht werden, entfernen Sie das Endoskop und montieren ein neues Multiband-Ligatur-Set.
Entfernen des Multiband-Ligators
- Nachdem die Ligatur abgeschlossen wurde, ziehen Sie das Endoskop langsam aus dem Patienten.
- Demontieren Sie den Multiband-Ligator wie folgt:
- Falls nicht alle Bänder benutzt worden sind, schießen sie diese vor der Demontage ab.
- Entfernen Sie den Handgriff des MBL vom Arbeitskanal und ziehen Sie das verbliebene Zugseil aus dem Endoskop.
- Entfernen Sie das Bandmagazin von der Endoskop-Spitze.
- Entsorgen Sie die verbrauchten Teile nach den geltenden Hygienevorschriften.
- Wenn alle Gummibänder abgesetzt wurden, können Sie auch das System aus dem Endoskop entfernen und andere Instrumente über den Arbeitskanal einführen während das leere Bandmagazin noch montiert bleibt.
Wiedereinführen des Multiband-Ligators
- Nachdem das komplette System aus dem Patienten, wie oben beschrieben, zurückgezogen und entfernt wurde, können Sie mit dem Wiedereinführvorgang beginnen..
- Lösen Sie das Tracking-Rad vollständig, indem Sie das große Rad nach hinten drehen
- Entfernen Sie die blaue Luer-Lock-Kappe
- Drücken Sie den Arretierclip in Richtung Griffmitte
- Entfernen Sie die gebrauchte L-förmige Wiedereinführeinheit
- Entfernen Sie die blaue Luer-Lock-Kappe aus den neuen Wiedereinführeinheiten
- Führen Sie die neue L-förmige Wiedereinführeinheit durch die Öffnung im Griff (siehe nebenstehendes Bild). Nachdem die Einheit die dafür vorgesehene Position erreicht hat, rastet sie mit einem hörbaren Klicken ein.
- Setzen Sie die blaue Luer-Lock-Kappe wieder auf
- Bringen Sie die Tracking-Drahtschlinge durch den Schafthaken an, wie nebenstehend dargestellt
- 10.Halten Sie den Tracking-Draht mit dem Daumen im Haken. Drehen Sie dann das kleine Rad nach vorn, bis der Tracking-Draht leicht gestrafft ist
- 11.Die Wiedereinführeinheit ist jetzt anwendungsbereit. Beachten Sie für die Bedienung die Anweisungen unter „Montage des Multiband-Ligators“