Podvázání jícnových varixů
- Namažte endoskop a vnější část válce s gumičkami tak, aby se do válce nedostalo žádné mazivo.
- Otočte velké kolečko o 180˚ dozadu, abyste se ujistili, že jsou sledovací dráty zcela narovnány a že při zavádění endoskopu do pacienta nedojde k vystřelení gumičky.
- Na místě opět napněte sledovací drát pomocí malého kolečka a připravte se na nasazení (ujistěte se, že šipky pro vyrovnání na rukojeti směřují k sobě).
- Vyhledejte vybraný varix a nasajte jej válce s gumičkami.
- Chcete-li nasadit gumičku, pomalu otočte velkým kolečkem o 180° dopředu. Ke kontrole akutního krvácení může být pro každý varix potřeba více než jedna ligační gumička.
- Uvolněte tlačítko sání endoskuopu, inasajte vzduch a poté endoskop mírně vytáhněte, abyste uvolnili podvázanou varixu.
- Postup opakujte, dokud nepodvážete poslední varixu.
- K dispozici je přípojka luer-lock, která v případě potřeby zajistí irigaci bioptického kanálu endoskopu. Po odstranění modrého uzávěru připojte konektor luer-lock k injekční stříkačce naplněné sterilní vodou a vypláchněte.
- Po vypláchnutí nasaďte zpět modrý uzávěr, abyste zajistili dobré sání.
- Pokud jsou zapotřebí další gumičky, vyjměte endoskop a připojte nový vícegumičkový ligátor, přičemž začněte od montážních kroků.
Odstranění vícegumičkového ligátoru
- Po dokončení podvazování vyjměte z pacienta endoskop.
- Vícegumičkový ligátor rozeberte následujícím způsobem:
- Pokud jsou na válci ještě nějaké nepoužité gumičky, uvolněte všechny zbývající gumičky.
- Vyjměte rukojeť vícegumičkového ligátoru z bioptického kanálu jeho vytažením. Odstraňte také zbývající sledovací drát připevněný k rukojeti.
- Odstraňte váleček s gumičkami ze špičky endoskopu.
- Všechny části zlikvidujte podle pokynů zařízení pro biologicky nebezpečný zdravotnický odpad..
- Pokud byly použity všechny gumičky, můžete vyjmout vícegumičkový ligátor z bioptického kanálu a pokračovat v používání endoskopu a jeho bioptického kanálu, dokud je ještě uvnitř pacienta.
Nabíjení vícegumičkového ligátoru
- Jakmile je celý systém vyjmut z pacienta a odstraněn výše popsaným způsobem, můžete zahájit proces nabíjení.
- Otočením velkého kolečka dozadu zcela uvolněte sledovací drát.
- Vyjměte modrý uzávěr luer-lock.
- Stiskněte zajišťovací sponu směrem ke středu rukojeti.
- Vyjměte použitou nabíjecí jednotku ve tvaru L.
- Odstraňte modrý uzávěr luer-lock z nových nabíjecích jednotek.
- Vložte novou nabíjecí jednotku ve tvaru písmene L do otvoru v rukojeti (viz obrázek po straně). Po správném nasazení byste měli slyšet „cvaknutí“.
- Nasaďte zpět modrý uzávěr luer-lock.
- Připevněte smyčku sledovacího drátu přes háček hřídele, jak je uvedeno po straně.
- Držte sledovací drát uvnitř háčku palcem a otáčejte malým kolečkem dopředu, dokud nebude sledovací drát mírně napnutý.
- Nabitá jednotka je nyní připravena k použití a můžete postupovat podle pokynů v části „Montáž vícegumičkového ligátoru“.