Per gli stent da 8,5 F o 10 F, procedere come segue:
- Scegliere la forma, il diametro e la lunghezza dello stent da posizionare.
Nota: assicurarsi di avere a portata di mano un sistema di applicazione con lo stesso diametro dello stent selezionato (8,5 F o 10 F).
- Rimuovere lo stent con il suo manicotto di posizionamento e il sistema di applicazione dall’imballaggio.
- Inserire il manicotto di posizionamento dall’estremità distale del catetere guida fino al connettore a Y prossimale.
- Posizionare sopra lo stent dall’estremità prossimale (NON lato rastremato) sul catetere guida fino a raggiungere l’estremità distale del il dispositivo di spinta.
- Inserire lo stent assemblato e il sistema di applicazione sopra il filo guida inserendo il filo guida all’interno dell’estremità distale del catetere di guida fino a quando lo stent dell’estremità distale rastremato non raggiunge l’ingresso del canale bioptico.
- Spingere il manicotto di posizionamento in avanti sopra l’aletta prossimale per abbassarla in modo da proteggere lo stent mentre lo si inserisce e il resto del dispositivo all’interno del canale bioptico.
Si noti che il manicotto di posizionamento rimarrà fuori dal canale bioptico.
- Far avanzare l’anello radiopaco del catetere guida oltre la zona ostruita.
- Una volta che il catetere guida si trova nel punto desiderato, svitare il collegamento luer-lock del connettore a Y per liberare il dispositivo di spinta dal catetere guida.
- Far avanzare lentamente il dispositivo di spinta fino a raggiungere l’estremità prossimale dello stent.
Per mantenere il filo guida in posizione con il catetere di guida, utilizzare il cappuccio di tenuta sul connettore a Y. L’iniezione del mezzo di contrasto è possibile tramite il collegamento laterale del catetere guida con connettore a Y. Fare questo con il tappo di tenuta chiuso.
- Per posizionare lo stent nella sua posizione finale, tenere il catetere guida con una mano e far avanzare lentamente il dispositivo di spinta.
Mantenere la posizione dei cateteri guida durante il posizionamento dello stent
- Una volta posizionato lo stent, tirare il catetere guida e il filo guida nel canale bioptico, mantenendo il dispositivo di spinta nella sua posizione. Dopo la completa rimozione di questi dispositivi, lo stent riacquisterà la sua forma originale.
- Rimuovere infine il dispositivo di spinta, il catetere guida e il filo guida fuori dall’endoscopio.
Per la rimozione degli stent, procedere come segue:
- Poiché lo stent è stato posizionato nella posizione desiderata con l’estremità prossimale che appare nella cavità dell’apparato digerente, può essere rimosso tirandolo delicatamente con una pinza di recupero per corpi estranei o un cappio o anche un cestello.
- Una volta estratto lo stent, rimuoverlo dal paziente insieme all’endoscopio e al dispositivo di rimozione utilizzato.