U stentů 8,5 Fr nebo 10 Fr postupujte následovně:
- Zvolte tvar, průměr a délku zaváděného stentu.
Poznámka: ujistěte se, že máte po ruce aplikační systém o stejném průměru, jaký má zvolený stent (8,5 Fr nebo 10 Fr).
- Vyjměte stent s polohovacím pouzdrem a aplikačním systémem z obalu.
- Vložte polohovací pouzdro od distálního konce vodicího katetru až k proximálnímu Y konektoru.
- Umístěte stent od jeho proximálního konce (NE zúženou stranou) přes vodicí katetr, dokud nedosáhne distálního konce tlačného zařízení.
- Vložte sestavený stent a aplikační systém přes vodicí drát tak, že zavedete vodicí drát dovnitř distálního konce vodicího katetru, dokud zúžený distální konec stentu nedosáhne vstupu do bioptického kanálu.
- Zatlačte polohovací pouzdro dopředu přes proximální chlopeň, abyste ji ochránili při zavádění stentu a zbytku zařízení do bioptického kanálu.
Všimněte si, že polohovací pouzdro zůstane mimo bioptický kanál.
- Posouvejte vodicí katétr tak dlouho, dokud rentgenkontrastní kroužek neprojde obturovanou oblastí.
- Jakmile je vodicí katetr na požadovaném místě, odšroubujte přípojku Y-konektoru se zámkem luer-lock, abyste uvolnili tlačnou část z vodicího katetru.
- Pomalu posouvejte protlačovací zařízení, dokud nedosáhne proximálního konce stentu.
Aby vodicí drát držel na místě s vodicím katetrem, použijte těsnicí uzávěr na Y-konektoru. Injekce kontrastu je možná přes boční připojení Y-konektoru vodicího katetru. To proveďte při zavřeném těsnícím víčku.
- Chcete-li stent umístit do konečné polohy, přidržujte vodicí katetr jednou rukou a zároveň pomalu posouvejte posunovací zařízení.
Při zavádění stentu udržujte polohu vodicích katetrů.
- Po zavedení stentu zatáhněte vodicí katetr a vodicí drát zpět do bioptického kanálu a zároveň udržujte protlačovací zařízení v jeho poloze. Po úplném vyjmutí těchto zařízení získá stent opět svůj původní tvar.
- Nakonec vyjměte protlačovací zařízení, vodicí katetr a vodicí drát.
Pro vyjmutí stentů postupujte následovně:
- Jakmile je stent umístěn na požadovaném místě s proximálním koncem, který se objevuje v dutině trávicího systému, lze jej odstranit jemným vytažením pomocí kleští na vytahování cizích těles nebo pomocí smyčky či dokonce koše.
- Po vytažení stentu jej vyjměte z pacienta spolu se sondou a použitým zařízením pro vyjmutí.