بالنسبة للدعامات بحجم 8.5 مقياس فرنسي و10 مقياس فرنسي، يرجى اتباع ما يلي:
- اختر شكل وقطر وطول الدعامة المراد وضعها.
مــلاحــظة: تــأكــد مــن تــوافــر جــهاز تــطبيق لــديــك بــنفس قــطر الــدعــامــة المــختارة 8.5) مــقياس فــرنــسي أو 10 مقياس فرنسي.( قم بإزالة الدعامة وجلبة التثبيت الخاصة بها وجهاز التطبيق من عبوتهم.
- أدخل جلبة التثبيت من الطرف الأقصى لقسطرة التوجيه إلى أعلى الموصل القريب الذي على شكل.”Y”
- ضــعها فــوق الــدعــامــة مــن طــرفــها الــقريــب )غــير المــدبــب( فــوق قســطرة الــتوجــيه حــتى تــصل إلــى الــطرف الأقــصى للدافع.
- أدخـل الـدعـامـة المجـمعة وجـهاز الـتطبيق عـلى سـلك الـتوجـيه عـن طـريـق إدخـال سـلك الـتوجـيه داخـل الـطرف الأقـصى لقسطرة التوجيه حتى تصل الدعامة ذات الطرف الأقصى المدبب إلى مدخل قناة الخزعة.
- ادفـع جـلبة الـتثبيت لـلأمـام فـوق الشـريـحة الـنسيجية الـقريـبة لـخفضها مـن أجـل حـمايـتها فـي أثـناء إدخـال الـدعـامـة وبقية الجهاز داخل قناة الخزعة.
- لاحظ أن جلبة التثبيت ستظل خارج قناة الخزعة
قم بتقديم الحلقة الظليلة للأشعة لقسطرة التوجيه إلى الأمام لتمر بالمنطقة المسدودة.
- بمجـــرد أن تـــصبح قســـطرة الـــتوجـــيه فـــي المـــكان المـــطلوب، قـــم بـــفك وصـــلة قـــفل لـــور لـــلموصـــل الـــذي عـــلى شـــكل “Y”
- لتحرير الدافع من قسطرة التوجيه.
- قم بتقديم الدافع إلى الأمام ببطء حتى يصل إلى الطرف القريب للدعامة.
لـــتثبيت ســـلك الـــتوجـــيه فـــي مـــكانـــه بـــاســـتخدام قســـطرة الـــتوجـــيه، اســـتخدم غـــطاء مـــنع التســـرب المـــوجـــود عـــلى المـوصـل الـذي عـلى شـكل.”Y” يـكون حـقن وسـط الـتبايـن مـمكنًا مـن خـلال الـتوصـيل الـجانـبي لـلموصـل الـذي على شكل “Y” لقسطرة التوجيه. نفّذ ذلك مع إغلاق غطاء منع التسرب.
- لوضع الدعامة في موضعها النهائي، أمسك قسطرة التوجيه بيد واحدة فيما يتم تقديم الدافع ببطء.
حافظ على موضع قسطرة التوجيه في أثناء وضع الدعامة.
- بمجـرد وضـع الـدعـامـة، اسـحب قسـطرة الـتوجـيه وسـلك الـتوجـيه إلـى الخـلف فـي قـناة الخـزعـة مـع إبـقاء الـدافـع فـي موضعه. بعد إزالة هذه الأجهزة بالكامل، تستعيد الدعامة شكلها الأصلي.
- أخيرًا، قم بإزالة الدافع وقسطرة التوجيه وسلك التوجيه خارج المنظار.
من أجل إزالة الدعامة، يرجى اتباع ما يلي
- نــظرًا لأنــه تــم وضــع الــدعــامــة فــي المــكان المــطلوب مــع ظــهور الــطرف الــقريــب فــي تــجويــف الــجهاز الــهضمي، فــإنــه يمكن إزالتها عن طريق سحبها برفق باستخدام ملقط الأجسام الغريبة أو سنار أو حتى سلة.
- بمجرد سحب الدعامة، قم بإزالتها من جسم المريض مع المنظار وجهاز الإزالة المستخدم.