Pour les endoprothèses de 8,5 Fr ou 10 Fr, procédez comme suit:
- Choisissez la forme, le diamètre et la longueur de l’endoprothèse à positionner.
- Remarque: assurez-vous de disposer d’un système d’application du même diamètre que celui de l’endoprothèse sélectionnée (8,5 Fr ou 10 Fr).
- Retirez l’endoprothèse, son manchon de positionnement et le système d’application de leur emballage.
- Insérez le manchon de positionnement à partir de l’extrémité distale du cathéter-guide jusqu’au connecteur en Y proximal.
- Placez l’endoprothèse à partir de l’extrémité proximale (côté NON biseauté) par-dessus le cathéter-guide jusqu’à atteindre l’extrémité distale du dispositif pousseur.
- Insérez l’ensemble endoprothèse et système d’application par-dessus le fil-guide en insérant ce dernier dans l’extrémité distale du cathéter-guide jusqu’à ce que l’extrémité distale biseautée de l’endoprothèse atteigne l’entrée du canal de biopsie.
- Poussez le manchon de positionnement vers l’avant par-dessus l’ergot proximal afin de l’abaisser et de le protéger pendant l’insertion de l’endoprothèse et du reste du dispositif dans le canal de biopsie.
- Veuillez noter que le manchon de positionnement doit rester à l’extérieur du canal de biopsie.
- Avancez jusqu’à ce que l’anneau radio-opaque du cathéter-guide dépasse la zone d’obstruction.
- Une fois le cathéter-guide en place, dévissez le raccord Luer-Lock du connecteur en Y pour libérer le dispositif pousseur du cathéter-guide.
- Avancez lentement le dispositif pousseur jusqu’à ce qu’il atteigne l’extrémité proximale de l’endoprothèse.
- Pour maintenir le fil-guide en place avec le cathéter-guide, utilisez le bouchon de fermeture du connecteur en Y. L’injection de produit de contraste est possible via le raccord latéral du connecteur en Y du cathéter-guide. Pour cela, le bouchon de fermeture doit être fermé.
- Pour placer l’endoprothèse dans sa position définitive, tenez le cathéter-guide d’une main tout en avançant lentement le dispositif pousseur.
- Maintenez le cathéter-guide en place pendant le positionnement de l’endoprothèse.
- Une fois l’endoprothèse positionnée, rétractez le cathéter-guide et le fil-guide dans le canal de biopsie tout en maintenant le dispositif pousseur en position. Une fois ces dispositifs entièrement rétractés, l’endoprothèse retrouve sa forme d’origine.
- Enfin, retirez le dispositif pousseur, le cathéter-guide et le fil-guide de l’endoscope.
Pour retirer les endoprothèses, procédez comme suit:
- Lorsque l’endoprothèse a été positionnée à l’endroit désiré et que son extrémité proximale est visible dans la cavité du système digestif, elle pourra être retirée en tirant doucement dessus à l’aide d’une pince de retrait de corps étranger, d’un collet voire d’un panier d’extraction.
- Une fois l’endoprothèse extraite, retirez-la du patient ainsi que l’endoscope et le dispositif de retrait utilisé.